Knee osteoarthritis and aging: evaluation of the different muscles of thigh / Artrosis de rodilla y envejecimiento: investigación de los diferentes músculos del muslo / Osteoartrite de joelho e envelhecimento: investigação de diferentes músculos da coxa

ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic inflammatory degenerative disease, characterized by progressive degeneration of the articular cartilage, affecting mostly the knee joint. The elderly population is the most affected, intensifying the aging process. The concentration of intramuscular adipose tissue in the thigh muscles and knee OA at different ages remains under investigation. Objective: Investigate the cross-sectional area of thigh muscles at different ages with the relationship of the presence of intramuscular fat and knee OA. Methods: 80 participants were paired into 4 groups: Young Osteoarthritis Group and Old Osteoarthritis Group, both sedentary with knee OA diagnosis II or III; Healthy Young Group and Healthy Old Group, both healthy and sedentary. The groups were paired according to gender and body mass index, submitted to physiotherapeutic evaluation, WOMAC questionnaire, knee X-ray and thigh CT scans. Morphometric analysis was performed manually with ITK-SNAP software (version 3.6), by a single evaluator. Statistical analysis used the one-way ANOVA test followed by Bonferroni post-hoc for dependent variables (p≤0.05). Results: Comparison of the cross-sectional area of the rectus femoris, vastus lateralis, semitendinosus, sartorius and gracilis muscles between the groups indicated no significant differences (p>0.05). The study of attenuation for muscle adipose tissue indicated no significant difference in the values of between the OA-Young and Aged-S groups for all the muscles evaluated. Conclusion: Young individuals with knee OA present muscle morphological characteristics similar to those found during the aging process, characterizing early aging of the thigh muscles. Level of Evidence III; Retrospective cross-sectional and observational study.

RESUMEN Introducción: La artrosis (OA) es una enfermedad inflamatoria degenerativa crónica, caracterizada por la degeneración progresiva del cartílago articular, que afecta principalmente a la articulación de la rodilla. La población anciana es la más afectada, intensificándose el proceso de envejecimiento. La concentración de tejido adiposo intramuscular en los músculos del muslo y la OA de rodilla a diferentes edades sigue siendo objeto de investigación. Objetivo: Investigar el área transversal de los músculos del muslo a diferentes edades con la relación de la presencia de grasa intramuscular y la OA de rodilla. Métodos: Se emparejó a 80 participantes en 4 grupos: Grupo de jóvenes con osteoartritis y Grupo de mayores con osteoartritis, ambos sedentarios y con diagnóstico de OA de rodilla II o III; Grupo de jóvenes sanos y Grupo de mayores sanos, ambos sanos y sedentarios. Los grupos fueron emparejados según sexo e índice de masa corporal, sometidos a evaluación fisioterapéutica, cuestionario WOMAC, exámenes radiográficos de las rodillas y tomografía computarizada del muslo. El análisis morfométrico se realizó manualmente con el software ITK-SNAP (versión 3.6), por un único evaluador. En el análisis estadístico se utilizó la prueba ANOVA unidireccional seguida del post-hoc de Bonferroni para las variables dependientes (p≤0,05). Resultados: La comparación del área transversal de los músculos recto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartorio y gracilis entre los grupos no indicó diferencias significativas (p>0,05). El estudio de la atenuación para el tejido adiposo muscular no indicó diferencias significativas en los valores de entre los grupos OA-Young y Aged-S para todos los músculos evaluados. Conclusión: Individuos jóvenes con OA de rodilla presentan características morfológicas musculares similares a las encontradas durante el proceso de envejecimiento, caracterizando el envejecimiento precoz de los músculos del muslo. Nivel de Evidencia III; Estudio transversal y observacional retrospectivo.

RESUMO Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença inflamatória crônico-degenerativa, caracterizada pela degeneração progressiva da cartilagem articular, acometendo em maior parte a articulação do joelho. A população idosa é a mais atingida, intensificando o processo de envelhecimento. A concentração de tecido adiposo intramuscular nos músculos da coxa e a OA de joelho em diferentes idades permanece em investigação. Objetivo: Investigar a área de secção transversa dos músculos da coxa em diferentes idades com a relação da presença de gordura intramuscular e OA de joelho. Métodos: 80 participantes foram pareados em 4 grupos: Grupo Osteoartrite Jovem e Grupo Osteoartrite Idoso, ambos sedentários com diagnóstico de OA de joelho II ou III; Grupo Jovem Saudável e Grupo Idoso Saudável, ambos saudáveis e sedentários. Os grupos foram pareados de acordo com sexo e índice de massa corporal, submetidos à avaliação fisioterapêutica, questionário WOMAC, exames de raio-x dos joelhos e tomografia computadorizada da coxa. A análise morfométrica foi realizada manualmente com software ITK-SNAP (versão 3.6), por um único avaliador. Análise estatística utilizou o teste ANOVA one-way seguido pelo post-hoc de Bonferroni, para variáveis dependentes (p≤0,05). Resultados: A comparação da área de secção transversa dos músculos reto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartório e grácil, entre os grupos, não indicou diferenças significativas (p>0,05). O estudo da atenuação para o tecido adiposo muscular não indicou diferença significativa nos valores de entre os grupos OA-Jovem e Idoso-S para todos os músculos avaliados. Conclusão: Indivíduos jovens com OA de joelho apresentam características morfológicas musculares semelhantes às encontradas durante o processo de envelhecimento, caracterizando um envelhecimento precoce dos músculos da coxa.Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo transversal e observacional.

Industrially produced trans fat and saturated fat content of food products in Jamaica / Contenido de ácidos grasos trans y grasas saturadas producidos industrialmente en productos alimenticios en Jamaica / Teor de ácidos graxos trans de produção industrial e ácidos graxos saturados em produtos alimentícios na Jamaica

ABSTRACT Objective. To estimate industrially produced trans and saturated fatty acid levels in foods within the Jamaican food system. Methods. A total of 308 commonly consumed foods were selected for analysis based on their potential to contain trans fatty acids. Samples were collected from supermarkets, convenience stores, and fast-food restaurants. Official methods of gas chromatography for the analysis of fats were used. The results were expressed as grams of fatty acid per 100 g of food sample and percentage of total fatty acids. Results. Total fat was found to exceed United Kingdom National Health Service (NHS) limits in 27.3% (n = 84/308) of food samples. About one-third (33.8%; n = 104/308) of commonly consumed foods in Jamaica contained varying levels of industrially produced trans fatty acids, while 7.8% exceeded the Pan American Health Organization limit of 2% of total fat. Industrially produced trans fatty acids were found in food categories such as canned meats, baked goods, cooking oils, condiments, breakfast cereals, desserts, dairy, spreads, snacks, and confectionery. The subcategories coconut oils and burgers had the highest mean content. Canned food, infant food, and pasta categories had no trans fat present. Saturated fats were found in almost all foods. Importantly, 32.5% (n = 100/308) of the foods had saturated fat concentrations higher than the NHS limit of 5 g per 100 g of food. Most of the food items with high levels of industrially produced trans fatty acids also contained high levels of saturated fats. Conclusions. Food products in Jamaica contain varying levels of fats that exceeded recommendations which support healthy consumption. Further exploration and reformulation efforts are needed to ensure that nutritional qualities are improved.

RESUMEN Objetivo. Calcular los niveles de ácidos grasos trans y grasas saturadas producidos industrialmente en alimentos del sistema alimentario de Jamaica. Métodos. Se seleccionó un total de 308 alimentos de consumo común para su análisis en función de la posibilidad de que contuvieran ácidos grasos trans. Se recolectaron muestras de supermercados, tiendas de víveres y restaurantes de comida rápida. Para el análisis de las grasas, se utilizaron métodos oficiales de cromatografía de gases. Se expresaron los resultados en gramos por muestra de alimento y grasa total. Resultados. Se concluyó que la grasa total excedía los límites del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS, por su sigla en inglés) en el 27,3% (n = 84/308) de las muestras de alimentos. Alrededor de un tercio (33,8%; n = 104/308) de los alimentos de consumo común en Jamaica contenían niveles variables de grasas trans producidas industrialmente, mientras que el 7,8% excedía el límite de 2% de grasa total de la Organización Panamericana de la Salud. Se encontraron grasas trans producidas industrialmente en categorías de alimentos como carnes enlatadas, productos de repostería, aceites de cocina, condimentos, cereales para el desayuno, postres, lácteos, untables, bocadillos o snacks y dulces. Las subcategorías aceite de coco y hamburguesas mostraron el contenido medio más elevado. Las categorías alimentos enlatados, alimentos infantiles y pasta no presentaron grasas trans. Se encontraron grasas saturadas en casi todos los alimentos. Es importante destacar que el 32,5% (n = 100/308) de los alimentos mostraron concentraciones de grasas saturadas superiores al límite del NHS (5 g por cada 100 g de producto). La mayoría de los alimentos con niveles elevados de ácidos grasos trans producidos industrialmente también contenían altos niveles de grasas saturadas. Conclusiones. Los productos alimentarios en Jamaica contienen niveles variables de grasas que excedieron las recomendaciones relativas a un consumo saludable. Es necesario incrementar los esfuerzos de exploración y reformulación para garantizar una mejora de las cualidades nutricionales.

RESUMO Objetivo. Estimar o teor de ácidos graxos trans de produção industrial e ácidos graxos saturados em produtos alimentícios consumidos no sistema alimentar jamaicano. Métodos. Trezentos e oito gêneros alimentícios amplamente consumidos foram selecionados para análise, com base em seu potencial para conter ácidos graxos trans. As amostras foram coletadas em supermercados, lojas de conveniência e restaurantes de fast-food. Foram utilizados métodos oficiais para análise de ácidos graxos, à base de cromatografia gasosa. Os resultados foram expressos em gramas por gordura total e por amostra de alimento. Resultados. Verificou-se que o teor de gordura total excedeu os limites do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS) em 27,3% (n = 84/308) das amostras de alimentos. Cerca de um terço (33,8%; n = 104/308) dos alimentos comumente consumidos na Jamaica continham níveis variados de ácidos graxos trans de produção industrial, enquanto 7,8% excediam o limite de 2% de gordura total recomendado pela Organização Pan-Americana da Saúde. Ácidos graxos trans de produção industrial foram encontrados em diferentes categorias de alimentos, como carnes enlatadas, pães e doces, óleos de cozinha, condimentos, cereais matinais, sobremesas, laticínios, pastas, salgadinhos e confeitos. As subcategorias "óleos de coco" e "hambúrgueres" apresentaram o maior teor médio. As categorias "alimentos enlatados", "alimentos infantis" e "massas" não continham gordura trans. Ácidos graxos saturados foram encontrados em quase todos os alimentos. Cabe notar que 32,5% (n = 100/308) dos alimentos tinham teor de gordura saturada superior ao limite preconizado pelo NHS (5 g por 100 g de alimento). A maioria dos alimentos com alto teor de ácidos graxos trans de produção industrial também continha alto teor de gorduras saturadas. Conclusões. Os produtos alimentícios na Jamaica contêm níveis variados de gorduras, excedendo as recomendações que apoiam o consumo saudável. Mais esforços de exploração e reformulação são necessários para garantir que a qualidade nutricional dos alimentos seja melhorada.

Correlação entre a linguagem de lipoenxertia e de preenchimento facial com ácido hialurônico / Correlation between facial lipofilling and hyaluronic acid filling languages

Introdução: A perda de volume é a principal causa da aparência de envelhecimento. Assim, a demanda por materiais de preenchimento que sejam seguros, duradouros e biocompatíveis tem crescido, com ênfase na lipoenxertia. Porém, algumas questões relativas à padronização ainda não estão claras, como áreas a serem injetadas e volumes. Assim, busca-se analisar os resultados de uma série de casos e sistematizar os volumes de preenchimento a serem utilizados, bem como correlacionar a linguagem usada na lipoenxertia facial com a do MD Codes®. Métodos: Revisão dos prontuários de pacientes que realizaram lipoenxertia facial. A seleção da área doadora foi procedida com base em critérios de conveniência, como facilidade de posicionamento, abundância de material e o contorno corporal do paciente. A colheita foi por aspiração manual. A preparação foi feita pela técnica de Coleman. Áreas de aplicação: para traçar um paralelo entre os conhecimentos adquiridos com a lipoenxertia facial e o preenchimento com material sintético, foi utilizada a nomenclatura utilizada nos MD Codes®. Resultados: Foram incluídos 54 lipoenxertos faciais (11% homens / 88,88% mulheres). Idade média de 43,94 anos (20 a 71, desvio padrão 11,21). O tempo médio de acompanhamento foi 155,61 dias (variação de 7-543, desvio padrão 156,05). Não houve complicações relacionadas ao método. O volume médio injetado foi de 29,83ml (intervalo 6-53,9, desvio padrão 12,07). Conclusão: A lipoenxertia autóloga é um procedimento factível para alguns casos de rejuvenescimento facial. A linguagem MD Codes® pode ser usada em paralelo com a descrição anatômica das regiões injetadas neste estudo.

Introduction: As has been demonstrated, volume loss is a primary cause of aging appearance. So, the demand for filling materials that are safe, long-lasting, and biocompatible has grown, increasing the emphasis on lipografting. However, some issues regarding standardization are still unclear, like areas to be injected and volumes. So, the main objective is to analyze the results of a case series and systematize the filler volumes to be used and correlate the language used in facial lipografting with that used in MD Codes®. Methods: Review the medical records of those who underwent facial fat grafting. Selection of donor area was proceeded based on convenience criteria, which assesses the ease of positioning, the abundance of material, and the patient's body contour. Harvesting was by manual aspiration. Preparation was done by Colemans' technique. Application areas: To draw a parallel between the knowledge acquired with facial lipografting and the fillings using synthetic material, the nomenclature used in MD Codes® was used. Results: 54 facial lipografting were included (11% men / 88.88% women). The average age is 43.94 years (20 to 71, standard deviation 11.21). Follow-up average time was 155.61 days (range 7-543, standard deviation 156.05). There were no complications related to the method. The mean volume injected was 29.83ml (range 6-53.9, standard deviation 12.07). Conclusion: Autologous lipografting is a feasible procedure for certain cases of facial rejuvenation. The MD Codes® language can be used in parallel with the anatomical description of the injected regions in this study.

Produção de biscoitos recheados com formação de organogel na base gordurosa / Production of sandwich cookies with the formation of organogel in the fatty base

A fim de atender à demanda do público que atualmente busca por alimentos mais saudáveis, as indústrias têm procurado alternativas que possibilitem a aplicação de ingredientes que agreguem valor nutricional aos produtos. A redução de gorduras saturadas e trans em produtos alimentícios, bem como a inserção de cereais ou farinhas nutricionais, vem sendo aplicadas em produtos de panificação. Biscoitos recheados possuem como bases geralmente biscoitos à base de farinha de trigo. O objetivo foi desenvolver formulação de biscoitos recheados com substituição de gordura vegetal por organogel no recheio e de farinha de trigo por farinha de sorgo no biscoito, a fim de agregar valor nutricional ao produto. Foram desenvolvidos biscoitos recheados: 1) recheio controle e com substituição da gordura vegetal dos recheios por organogel elaborado com sistema emulsionado (colágeno + óleo vegetal + água), a fim de diminuir concentrações de gorduras saturadas e trans. 2) para a base elaborouse biscoitos controle (farinha de trigo) e com substituição parcial e total de farinha de trigo por farinha de sorgo em 50% (50FS) e 100% (100FS). Foram conduzidas nos recheios e das bases dos biscoitos análises físicas e físico-químicas (textura, atividade de água, cor, composição centesimal e reologia) para avaliação e para análise de estabilidade de 6 semanas. Os resultados apresentaram que o biscoito 50FS obteve melhor valor de textura (Controle: 16,09 ± 1,28 N; 50FS: 19,63 ± 5,68 N e 100FS: 10,09 ± 0,65 N) e menor teor de atividade de água (Semana 01: 0,327±0,01 e Semana 06: 0,389 ± 0,00) do que o biscoito controle, durante análise de estabilidade. O biscoito 100FS apresentou coloração mais avermelhada. Os biscoitos 50FS e 100FS apresentaram maior teor proteico do que o controle (Controle: 5,37 ± 0,23 %; 50FS: 5,64 ± 0,49 % e 100FS: 5,75 ± 0,49 %). O recheio com organogel apresentou maior dureza (N) durante análise de estabilidade do que o recheio controle (Semana 6 Organogel: 6,81±1,48; Controle: 4,29±0,38). Os parâmetros de adesividade, coesividade e gomosidade do recheio com organogel não apresentaram diferenças significativas (p > 0,05). Os valores de atividade de água da formulação com organogel foram mais altos do que o recheio controle (Semana 6 Organogel: 0,730±0,00; Controle: 0,555±0,01). O valor de L* foi maior para o recheio controle, apresentando coloração mais amarelada do que a formulação com organogel. O recheio com organogel apresentou redução de 65 % do teor lipídico e aumento do teor proteico. Os recheios controle, com organogel e de mercado apresentaram comportamento tixotrópico durante a avaliação reológica, sendo que o produto de mercado teve comportamento próximo à formulação controle, com recuperação quase total da estrutura. Foram desenvolvidos cinco produtos, sendo três inovadores com valor nutricional agregado, atendendo às legislações vigentes, vida útil mínima de 6 semanas e ao apelo do mercado atual, podendo ser comercializados como biscoito recheado

In order to satisfy the demand of the public that is currently looking for healthier foods industries have been looking for alternatives that allow the application of ingredients that add nutritional value to the products. The reduction of saturated and trans fats in food products, as well as the insertion of cereals or nutritional flours, has been applied in bakery products. Filled cookies are usually based on wheat flour. The objective was to develop a formulation of filled cookies with replacement of vegetable fat for organogel in the filling and wheat flour for sorghum flour in the biscuit, in order to add nutritional value to the product. In this study, cookies filled with vegetable fat and wheat flour were used as a control where: 1) filling was replaced by organogel elaborated with an emulsified system (collagen + vegetable oil + water); and 2) base was prepared with partial and total replacer of wheat flour for sorghum flour in 50% (50FS) and 100% (100FS). Physical and physicochemical analyzes (texture, water activity, color, proximate composition and rheology) were carried out on the fillings and bases of the biscuits for evaluation and for the stability analysis of 6 weeks. The results showed that the 50FS cookies had a better texture value (Control: 16,09±1,28 N; 50FS: 19,63±5,68N and 10,09±0,65 N) and lower content of water activity (Week 1: 0,327±0,01 and Week 6: 0,389±0,00) than the control cookie during stability analysis. The 100FS had a more reddish color. The 50FS and 100FS cookies had a higher protein content than the control (Control: 5,37±0,23 %; 50FS 5,64±0,49 %). The fillings with organogel showed a higher hardness (N) than the control during stability analysis (Week 6 Organogel: 6,81±1,48; Control: 4,29±0,38). The parameters of adhesiveness, cohesiveness and guminess of the filling with organogel showed no significant differences (p> 0.05). The water activity values of the organogel formulation were higher than the control filling (Week 6 Organogel: 0,730±0,00; Control: 0,555±0,01). The value of L * was higher for the control filling, showing a more yellowish color than the formulation with organogel. The filling with organogel showed a 65% reduction in lipid content and an increase in protein content. The control, organogel and market fillings showed a thixotropic behavior in the rheological evaluation, and the market product had a behavior close to the control formulation, with almost total recovery of the structure. Five products were developed, three of which were innovative with added nutritional value, in compliance with current legislation, a minimum shelf life of 6 weeks, which can be sold as a stuffed cookies.

Nanofat injector: dispositivo descartável de baixo custo para padronização e otimização do tempo de enxertia / Nanofat injector: a low-cost disposable device for standardization and optimization of grafting time

Introdução: O enxerto de gordura nano melhora a qualidade da pele nos danos secundários ao envelhecimento e nas sequelas cicatriciais. Apresentamos resultados iniciais do enxerto de gordura nano com o uso de um dispositivo descartável de baixo custo propondo uma padronização da sua utilização conforme a área a ser tratada. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva de julho de 2019 a março de 2020. O critério de inclusão foi pacientes que realizaram enxerto de gordura nano para tratamento da pele. Já o critério de exclusão foi a realização prévia de algum tratamento invasivo da pele. Foram analisadas 20 pacientes consecutivas que preencheram os pré-requisitos. Os resultados foram avaliados no 6º mês de pós-operatório. As pacientes responderam um questionário, classificando de 1 - muito ruim a 10 - excelente, as alterações na qualidade da pele. Resultados: As vinte pacientes acompanhadas não apresentaram nenhuma complicação pós-operatória. O edema após aplicação reduziu entre três e sete dias. Não houve hematoma nem infecção. As pacientes que realizaram somente enxerto de gordura nano, sem outra cirurgia associada, conseguiram voltar às suas atividades após 24 horas. Os escores relatados pelas pacientes com 6 meses foram entre 7 e 10, com média de 8. Conclusão: A utilização do sistema Smartneedle™ para a enxertia de gordura nano apresenta resultados na satisfação das pacientes semelhante aos outros métodos de aplicação e permite uma distribuição uniforme e padronizada do enxerto conforme a região anatômica, além de otimizar o tempo cirúrgico.

Introduction: Nanofat graft improves skin quality in damage secondary to aging and scar sequelae. We present the initial results of the nanofat graft using a low-cost disposable device, proposing a standardization of its use according to the area to be treated. Methods: A prospective cohort was conducted from July 2019 to March 2020. The inclusion criterion was patients who underwent nanofat grafting for skin treatment. The exclusion criterion was the previous performance of some invasive treatment of the skin. Twenty consecutive patients who met the prerequisites were analyzed. The results were evaluated in the 6th postoperative month. The patients answered a questionnaire, classifying from 1 - very bad to 10 - excellent, changes in skin quality. Results: The twenty patients followed did not present any postoperative complications. Edema after the application was reduced between three and seven days. There was no hematoma or infection. Patients who underwent only nanofat grafting without another associated surgery could return to their activities after 24 hours. The scores reported by patients at 6 months were between 7 and 10, with a mean of 8. Conclusion: The use of the Smartneedle™ system for nanofat grafting presents patient satisfaction similar to other application methods and allows a uniform and standardized distribution of the graft according to the anatomical region and optimizing surgical time

Quantificação da ecogenicidade da doença pancreática gordurosa não alcoólica ­ esteatometria pancreática / Quantification of ecogenicity of non-alcoholic fatty pancreatic disease - pancreatic steatometry

Introdução: a ultrassonografia tem sido utilizada na identificação da doença pancreática gordurosa não alcoólica (DPGNA), entretanto o método apresenta como desvantagem a subjetividade do examinador. Objetivo: quantificar a ecogenicidade pancreática para classificar em graus a DPGNA. Metodologia: utilizou-se a análise de histograma de escala de cinzas para quantificar a ecogenicidade, com a finalidade de análise mais acurada das características do tecido pancreático. Inicialmente, foi calculado o intervalo representativo da ecogenicidade pancreática e renal (média ± 2 desvios-padrão, que corresponde aos 97,5% mais representativos do tecido). Posteriormente, foi determinado o percentual de sobreposição da ecogenicidade do pâncreas com o rim analisado. Resultados: consideraram-se como normal quando o percentual de sobreposição de ecogenicidade estava em até 25%; esteatose grau I para percentual entre 25 e 50%; esteatose grau II para percentual entre 50 e 75%; esteatose grau III para percentual acima de 75%.Conclusão: os autores concluem que, com quantificação de ecogenicidade, a classificação de DPGNA torna-se não examinador-dependente.

Ultrasonography has been used in the identification of non-alcoholic fatty pancreatic disease (NAFPD) however the method presents the subjectivity of examiner as disadvantage. Objective: the aim of this study is to quantify pancreas echogenicity and classify NAFPD degrees. Methodology: to provide for an accurate analysis, a gray-scale histogram was used to quantify the liver parenchyma echogenicity. Initially, a calculation was made to find the representative interval of liver and underlying kidney echogenicity (average ± 2 standard deviations, which corresponds to the 97.5% of the most representative portion of the tissue). Afterwards, the percentage of overlapping echogenicity of kidney was determined. Results: results were considered normal when the percentage of overlapping echogenicity was up to 25%; mild steatosis (or degree 1), a percentage between 25% and 50%; moderate steatosis (degree 2), a percentage between 50% and 75%; and severe steatosis (degree 3), a percentage above 75%. Conclusion: the quantification and classification of pancreas echogenicity for NAFPD using a gray-scale histogram is objective and non-examiner dependent.

Efeitos da lipoescultura gessada no tratamento da lipodistrofia abdominal em mulheres / Effects of liposculpture in the treatment of abdominal lipodystrophy in women

Introdução: A adiposidade localizada é considerada uma das disfunções estéticas mais procuradas para tratamento no âmbito da estética. Como opção de tratamento apresentamos a lipoescultura gessada que é um método não invasivo e inovador, que consiste em reduzir a lipodistrofia localizada pelo aumento do metabolismo através da Lei de Van't Hoff. Consta em tratamento baseado em uma linha de cosmecêuticos ortomoleculares da marca Bothanica Mineral®, empregados no combate à celulite, gordura localizada e flacidez, agindo de forma diversificada nas disfunções estéticas. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi identificar os efeitos da lipoescultura gessada no abdome em mulheres de 20 a 35 anos com IMC ideal. Métodos: Trata-se de uma pesquisa intervencional. O estudo foi composto por 36 mulheres, apresentando lipodistrofia localizada no abdome, selecionadas através de entrevista. Após seleção, foram coletados dados através da ficha de avaliação da lipoescultura gessada contendo perfil sociodemográfico, bioimpedância, perimetria abdominal e caracterização da gordura, com um total de 8 sessões, 2 vezes na semana. Foi realizada uma reavaliação delas na nona sessão. Resultados: Diversos são os tipos de aparelhos e procedimentos estéticos disponíveis para intensificar os resultados do tratamento da lipodistrofia localizada do abdome em mulheres, porém, uma lipoescultura gessada bem-feita e associada a bons cosméticos e cuidados diários após o tratamento permitem um ótimo resultado, como comprovado em nosso trabalho. Conclusão: Conclui-se, então, que o protocolo de tratamento da lipoescultura gessada resultou em melhorias das condições gerais de gordura das mulheres estudadas, melhorando o contorno corporal. (AU)

Introduction: Localized adiposity is considered one of the most sought aesthetic dysfunctions for aesthetic treatment. As a treatment option we present a noninvasive and innovative method, the plastered liposculpture, which consists in reducing localized lipodystrophy by increasing metabolism through Van't Hoff's Law. It is based on a line of Orthomolecular cosmeceuticals Bothanica Mineral®, used in the therapy against cellulite, localized fat and flaccidity, acting in a diversified way in aesthetic dysfunctions. Objective: The objective of this study was to identify the effects of plastered liposculpture on the abdomen in women aged 20 to 35 years with ideal BMI. Methods: This is an interventional research. The study was composed of 36 women, presenting lipodystrophy located in the abdomen, selected through interview. After selection, data were collected through the plastered liposculpture evaluation card containing sociodemographic profile, bioimpedance, abdominal perimetry and fat characterization, with 8 sessions, 2 times a week. A reassessment was made at the ninth session. Results: Several types of devices and aesthetic procedures are available to intensify the results of the treatment of localized lipodystrophy of the abdomen in women, however, a well-made plastered liposculpture, associated with good cosmetics and daily care after treatment allow a significative result, such as proven in our work. Conclusion: It was concluded that the treatment protocol of plastered liposculpture resulted in improvement in the general fat conditions of the studied women, improving the body contour. (AU)

Perfil lipídico e consumo de bebida alcoólica: estudo longitudinal de saúde do adulto (ELSA-BRASIL) / Lipid profile and alcohol consumption: longitudinal study on adults' health (ELSA-BRASIL) / Perfil lipídico y consumo de bebida alcohólica: Estudio Longitudinal de Salude do Adulto

OBJETIVO: investigar o efeito do consumo de álcool em geral e do tipo de bebida alcoólica consumida, em diferentes medidas lipídicas. MÉTODO: o efeito do consumo de álcool foi investigado, bem como do tipo de bebida alcoólica, em diferentes medidas lipídicas, em ambos os sexos de população do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. RESULTADOS: foram realizadas análises em relação ao tipo e quantidade de consumo de bebida alcoólica por sexo. O consumo baixo-a-moderado de álcool, independentemente do tipo de bebida alcoólica consumida, resultou em níveis mais elevados de HDL-colesterol, HDL2-colesterol e HDL3-colesterol em homens e mulheres. Não houve participantes da pesquisa que consumiam quantidade baixa a moderada de bebidas alcoólicas destiladas. Os triglicerídeos tiveram efeitos inversos para homens e mulheres no perfil lipídico. Para homens, bebidas destiladas contribuíram para melhor perfil dos triglicerídeos, enquanto para mulheres foi o contrário. Homens que consumiam bebidas alcoólicas destiladas tiveram níveis menores de triglicerídeos e mulheres que consumiam bebidas alcóolicas destiladas tiveram níveis maiores. Nossos resultados estão de acordo com os de estudos anteriores. CONCLUSÃO: o consumo de álcool resultou em níveis diferentes de medidas lipídicas séricas em homens e mulheres. Dessa forma, conclui-se que a resposta ao álcool tem diferenças biológicas.

OBJECTIVE: to investigate the effect of general alcohol consumption and of the type of alcoholic beverage consumed, in different lipid measurements. METHOD: the effect of alcohol consumption as well as that of the type of alcoholic beverage consumed were investigated, in different lipid measurements, for the participants in the Longitudinal Study on Adults' Health for both sexes. RESULTS: analyses were conducted on the type and amount of alcoholic beverage consumed by sex. Low-to-moderate alcohol consumption, regardless of the type of alcoholic beverage, resulted in higher levels of HDL-cholesterol, HDL2- cholesterol and HDL3-cholesterol in males and females. No participants in the study consumed low-to-moderate amounts of spirits. Triglycerides showed inverse effects for men and women according to the lipid profile. For men, spirits contributed to a better triglyceride profile while for women it was the opposite. Men who consumed spirits showed lower triglyceride levels, and women who consumed that beverage type had higher levels. Our results are in agreement with those of previous studies. CONCLUSION: alcohol consumption resulted in different levels of serum lipid measurements in men and women. Thus, it is concluded that response to alcohol has biological differences.

OBJETIVO: investigar el efecto del consumo de alcohol general, así como el tipo de bebida alcohólica consumida, en diferentes medidas lipídicas. MÉTODO: el efecto del consumo de alcohol fue investigado, así como el tipo de bebida alcohólica, en diferentes medidas lipídicas en ambos sexos de población del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto. RESULTADOS: se realizaron análisis en relación al tipo y cantidad de consumo de bebida alcohólica por sexo. El consumo bajo a moderado de alcohol, independientemente del tipo de bebida alcohólica consumida, resultó en niveles más altos de HDL-colesterol, HDL2-colesterol y HDL3-coleseterol en hombres y mujeres. No hubo participantes de investigación que consumían en cantidad baja a moderada de bebidas alcohólicas destiladas. Los triglicéridos tuvieron efectos inversos para hombres y mujeres en el perfil lipídico. Para los hombres, las bebidas destiladas contribuyeron a un mejor perfil de los triglicéridos, mientras que para las mujeres fue lo contrario. Los hombres que consumían bebidas alcohólicas destiladas tenían niveles más pequeños de triglicéridos y las mujeres que consumían bebidas alcohólicas destiladas tuvieron niveles más altos. Nuestros resultados están de acuerdo con estudios anteriores. CONCLUSIÓN: el consumo de alcohol resultó en niveles significativamente mayores de HDL-colesterol, HDL2-colesterol y HDL3-colesterol, tanto en mujeres como en hombres. De esta forma, se concluye que la respuesta al alcohol tiene diferencias biológicas.

Efeitos da restrição de carboidratos no manejo do diabetes mellitus: revisão de literatura científica / Effects of carbohydrate-restricted diets in the management of diabetes mellitus: review of scientific literature

O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de uma revisão da literatura, evidências da utilização de dietas com restrição de carboidratos no manejo do diabetes mellitus (DM). As buscas eletrônicas e manuais foram até abril de 2019, e incluíram trabalhos publicados a partir de 2008. Foram excluídos estudos de pesquisas in vitro e em animais, revisões de literatura, livros, monografias, dissertações, teses, estudos de caso e relatos de caso. Os artigos remanescentes foram submetidos à análise de sua qualidade metodológica pela Escala JADAD cinco pontos. Um total de 19 estudos randomizados e com qualidade média de três pontos foram selecionados e analisados quanto aos tipos de dieta utilizadas, adesão, tipo de DM, tempo de intervenção, consumo reportado de carboidratos e resultados observados para os grupos controle e intervenção. Dentre os parâmetros escolhidos para mensurar os possíveis efeitos das dietas, destacaram-se alteração de peso e IMC, Hb1Ac, variabilidade ou controle glicêmico, perfil lipídico e alteração nas doses de insulina ou medicação utilizadas. Em quatro estudos não foram observadas vantagens significativas de uma dieta restrita em carboidratos, e 15 trabalhos relataram melhoras em um ou mais parâmetros. Tais resultados podem representar uma grande vantagem na adoção desta estratégia alimentar no manejo do DM e na prevenção de complicações da doença. Contudo, existem limitações nos estudos, que precisam ter suas hipóteses verificadas no longo prazo, e pesquisas adicionais devem ser realizadas para configurar uma estratégia oficial no controle do DM. (AU)

This study aimed to evaluate, through a literature review, evidence of the use of diets with carbohydrate restriction in the management of diabetes mellitus (DM). Electronic and manual searches were conducted until April 2019, including works published from 2008 onwards. Studies on in vitro and animal research, literature reviews, books, monographs, dissertations, theses, case studies and case reports were excluded. The remaining articles were submitted to analysis of their methodological quality by the five-point JADAD Scale. Nineteen randomized studies with an average quality of three points were selected and analyzed regarding the types of diet used, adherence, type of DM, time of intervention, reported consumption of carbohydrates and results observed for the control and intervention group. Among the parameters chosen to measure the possible effects of diets, weight and BMI changes, Hb1Ac, variability or glycemic control, lipid profile and changes in insulin doses or medication used stood out. In four studies, no significant advantages were observed from a carbohydraterestricted diet, and 15 studies reported improvements in one or more parameters. Such results can represent a great advantage in adopting this dietary strategy in the management of DM and in preventing complications of the disease. However, there are limitations in the studies, which need to have their hypotheses verified in the long term, and additional research must be carried out to configure an official strategy in the control of DM. (AU)

High-Lard and High-Cholesterol Diet, but not High-Lard Diet, Leads to Metabolic Disorders in a Modified Dyslipidemia Model / Dieta Rica em Banha e Colesterol, mas não Dieta Rica em Banha, Leva a Distúrbios Metabólicos em um Modelo Modificado de Dislipidemia

Abstract Background: In view of the increased global prevalence of cardiovascular and hepatic diseases, the diet lipid content and its relationship with the accumulation of fat in hepatocytes have been investigated as key factors in preventing these diseases. Objective: To evaluate the metabolic effects of a high-lard diet supplemented or not with cholesterol on a modified dyslipidemia model. Methods: We divided 24 adult male Wistar rats into three groups: standard diet (STD - 4% lipids), high-lard diet (HLD - 21% lard), and high-lard and high-cholesterol diet (HL/HCD - 20% lard, 1% cholesterol, 0.1% cholic acid). After six weeks of treatment, blood and liver were collected for biochemical (serum lipid profile and liver enzymes) and morphological analyses. Statistical analysis included one-way analysis of variance (ANOVA), followed by Tukey test for mean comparisons, and a 5% probability was considered statistically significant. Results: Animals fed HL/HCD showed increased total cholesterol, triacylglycerol, LDL-c, non-HDL-c, alanine aminotransferase (ALT), and aspartate aminotransferase (AST) serum levels compared to those fed STD. In addition, the HL/HCD animals presented higher relative liver weight, with moderate macrovesicular hepatic steatosis and inflammatory infiltrate. Conclusion: A high-fat diet with lard (20%) and cholesterol (1%) triggered dyslipidemia with severe liver damage in rats in a shorter experimental time than the previously reported models. The high-lard diet without supplementation of cholesterol led to body weight gain, but not to dyslipidemia.

Resumo Fundamento: Tendo em vista o aumento da prevalência global de doenças cardiovasculares e hepáticas, o conteúdo lipídico da dieta e sua relação com o acúmulo de gordura nos hepatócitos têm sido investigados como fatores-chave na prevenção dessas doenças. Objetivo: Avaliar os efeitos metabólicos de uma dieta rica em banha suplementada com colesterol ou não, em um modelo modificado de dislipidemia. Métodos: Foram divididos 24 ratos Wistar machos adultos em três grupos: dieta padrão (DP - 4% de lipídios), dieta rica em banha (DRB - 21% de banha) e dieta rica em banha e colesterol (DRB/RC - 20% de banha, 1% de colesterol e 0,1% de ácido cólico). Após seis semanas de tratamento, o sangue e o fígado foram coletados para análises bioquímicas (perfil lipídico sérico e enzimas hepáticas) e morfológicas. A análise estatística incluiu análise de variância unidirecional (ANOVA), seguida do teste de Tukey para comparações de médias. Uma probabilidade de 5% foi considerada estatisticamente significativa. Resultados: Animais alimentados com DRB/RC apresentaram um aumento nos níveis séricos de colesterol total, triacilglicerol, LDL-c, não-HDL-c, alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) em comparação com aqueles alimentados com DP. Além disso, os animais tratados com DRB/RC apresentaram um peso relativo do fígado maior, com esteatose hepática macrovesicular moderada e infiltrado inflamatório. Conclusão: Uma dieta rica em gordura com banha (20%) e colesterol (1%) desencadeou dislipidemia com danos graves ao fígado em ratos em um tempo experimental menor do que os modelos previamente relatados. A dieta rica em banha sem suplementação de colesterol levou ao ganho de peso corporal, mas não à dislipidemia.

Impacto da dieta usual no risco de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) / Impact of current diet at the risk of non-alcoholic fatty liver disease (nafld)

ABSTRACT The nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) affects approximately 20%-30% of general population and is even more prevalent among obese individuals. The risk factors mainly associated with NAFLD are diseases related to the metabolic syndrome, genetics and environment. In this review, we provide a literature compilation evaluating the evidence behind dietary components, including calories intake, fat, protein, fibers and carbohydrate, especially fructose which could be a trigger to development and progression of the NAFLD. In fact, it has been demonstrated that diet is an important factor for the development of NAFLD and its association is complex and extends beyond total energy intake.

RESUMO A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) afeta aproximadamente de 20% a 30% da população geral sendo prevalente entre os indivíduos obesos. Os fatores de risco associados à DHGNA são: doenças relacionadas à síndrome metabólica, fatores genéticos e meio ambiente. Nesta revisão, fornecemos uma compilação bibliográfica avaliando como as evidências relacionadas aos componentes da dieta, incluindo ingestão calórica, de gorduras, de proteínas, de fibras e de carboidratos, especialmente a frutose, poderiam ser um estímulo para o desenvolvimento e progressão da DHGNA. Foi demonstrado que a dieta é um fator importante para o desenvolvimento da DHGNA e sua associação se estende além do consumo total de calorias.

Stress and Food Consumption Relationship in Hypertensive Patients / Estresse e Consumo Alimentar em Pacientes Hipertensos

Abstract Background: Stress is a state of threat to the balance of the organism, which can cause biological and psychological changes. In hypertensive patients, stress can interfere with blood pressure levels, influence on food choices and neglect of the diet. Objective: This study aims to describe the relationship between stress and dietary intake of hypertensive patients. Methods: A transversal study was carried out at the Arterial Hypertension Clinic of the Cardiology Institute of Rio Grande do Sul, Brazil. The participants were aged ≥ 18 years and hypertensive. Blood pressure, food consumption and anthropometric measurements were collected. The variables related to stress were evaluated by the Lipp's Stress Symptoms Inventory (LSSI) for adults. Significance level of 5% has been considered for all analyzed data. Results: The number of participants was 100. There was a higher prevalence of the female sex (67%), the mean age of the study population was 55.87 ± 12.55 years. Among the participants, 86% were classified in some of the stress phases, on which 57% were in the resistance phase. It was observed that there was no correlation between the presence of stress (as well as their actions), pressure levels and food consumption. The consumption of foods rich in lipids and individuals with a prevalence of psychological symptoms of stress displayed a significant association. Conclusions: Rich in fat dietary has been the first choice in patients with psychological symptoms of stress. Further studies regarding remodeled dietary intake and blood pressure levels in relation to the stress phases are suggested. These findings are important to contribute to the development of prevention and treatment strategies for cardiovascular diseases.

Resumo Fundamento: O estresse é um estado de ameaça ao equilíbrio do organismo, podendo causar alterações biológicas e psicológicas. No paciente hipertenso o estresse pode interferir nos níveis pressóricos e gerar influência nas escolhas alimentares e negligência da dieta. Objetivo: Este estudo tem como objetivo descrever a relação entre o estresse e consumo alimentar de pacientes hipertensos. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido no Ambulatório de Hipertensão Arterial do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. Participaram da pesquisa indivíduos hipertensos com idade > 18 anos. Foram coletados dados de pressão arterial, consumo alimentar e medidas antropométricas. As variáveis relacionadas ao estresse foram avaliadas pelo inventário de sintomas de stress para adultos de Lipp (ISSL). Em todas as análises foi considerando um nível de significância 5% (p < 0,05). Resultados: O número de participantes foi de 100. Houve maior prevalência no sexo feminino (67%), a idade média da população estudada foi 55,87 ± 12,55 anos. Dos participantes, 86% se classificaram em alguma das fases do estresse, sendo que destes, 57% estavam na fase de resistência. Observou-se que não houve correlação entre a presença de estresse (bem como suas fases), níveis pressóricos e consumo alimentar. O consumo de alimentos ricos em lipídios em hipertensos com sintomas de estresse apresentou significância estatística. Conclusão: Os alimentos ricos em gordura prevaleceram entre as escolhas alimentares nos pacientes com sintomas psicológicos de estresse. Sugere-se mais estudos em relação a alteração do consumo alimentar e níveis pressóricos em relação às fases do estresse.

Modificações estruturais e reológicas em chocolate amargo devido à alteração do tipo de gordura utilizada / Structural and rheological changes in bitter chocolate due to the change in the type of fat used

O chocolate é conhecido mundialmente, proveniente do fruto do cacaueiro (Theobroma cacao) normalmente consumido em forma de barra, mas também podendo ser usado de inúmeras formas como coberturas, recheios dentre outras. Um importante componente na produção do chocolate é a gordura utilizada, uma vez que esta é responsável pela textura, brilho e características organolépticas do produto. O objetivo deste trabalho foi utilizar a manteiga de cupuaçu (proveniente do fruto da Theobroma grandiflorum) na elaboração de chocolate amargo. Para tanto a manteiga de cacau foi substituída de forma parcial e total. Foram desenvolvidas duas formulações de chocolate padrão com liquor de cacau (P1) e com cacau em pó (P2), e quatro formulações com substituição parcial da manteiga de cacau por manteiga de cupuaçu a partir de P2(F1 e F2) e de P1 (F3 e F4). As amostras elaboradas e os ingredientes (líquor de cacau, cacau em pó, manteiga de cacau e manteiga de cupuaçu) foram avaliadas por análise térmica (DSC-Differential Scanning Calorimetry), reologia, tamanho de partícula, composição em ácidos graxos e em triacilgliceróis, índice de temperagem e índice de resfriamento, bem como testes de acompanhamento de 112 dias como cor, atividade de água e textura. A manteiga de cupuaçu apresentou maior quantidade de ácido oleico quando comparada com a manteiga de cacau, aproximadamente 11,5%, e também características reológicas diferentes dos padrões: tensões iniciais variaram de 3,4 ± 0,3 a 7,9 ± 2,0 Pa para as amostras e 2,9 ± 1,4 a 6,2 ± 0,7 Pa para os padrões; viscosidade de 1,6 ± 0,1 a 2,9 ± 0,4 Pa*s para as amostras e 1,9 ± 0,8 a 2,9 ± 0,9 Pa*s para os padrões; tamanho de partícula das amostras de 21 ± 2 a 22 ± 2 µm, padrões de 20 ± 2 a 34 ± 4 µm. Durante os 112 dias de estudo de prateleira: Aw variou de 0,405 ± 0,03 a 0,424 ± 0,02 nas amostras e 0,399 ± 0,03 no padrão; textura variou de 16,3 ± 1,2 a 31,6 ± 2,0 N para as amostras e 25,9 ± 3,0 a 28,6 ± 7,2 N para os padrões; WI variou de 24,1 ± 0,6 a 25,4 ± 0,3 para as amostras e 23,0 ± 0,4 a 23,9 ± 0,8 para os padrões; ΔE variou de 0,4 a 2,2 para as amostras e de 0,5 a 1,2 para os padrões. Concluiu-se que: A variação do líquor de cacau para cacau em pó acarretou aumentando do tempo total de processo em aproximadamente 15 min. Os chocolates com maior teor de manteiga de cupuaçu apresentaram aumento em triacilglicerol C54, com redução de POP e POS. A faixa de fusão dos chocolates com maiores porcentagens de manteiga de cupuaçu (F3 e F4) foi maior do que para chocolates formulados apenas com manteiga de cacau (P1 e P2). A manteiga de cupuaçu tem relação direta com a queda da tensão inicial e da viscosidade (sem diferença significativa, p<0,05) nos chocolates produzidos. O baixo ponto de fusão do ácido oleico contido na manteiga de cupuaçu alterou a temperatura final e o valor do índice de temperagem nas amostras com maior teor de manteiga de cupuaçu (F3 e F4)

The chocolate is known worldwide, coming from the fruit of the cacao (Theobroma cacao) normally consumed in the form of a bar, but also can be used in countless ways like coverings, fillings among others. An important component in the production of chocolate is the fat used, since it is responsible for the texture, brightness and organoleptic characteristics of the product. The objective of this work was to use cupuassu butter (from the fruit of Theobroma grandiflorum) in elaboration of bitter chocolate. For this purpose, the cocoa butter was partially and totally replaced. Two formulations of standard chocolate with cocoa liquor (P1) and with cocoa powder (P2) were developed, and four formulations with partial replacement of cocoa butter by cupuassu butter from P2 (F1 and F2) and P1 (F3 and F4). The elaborated samples and the ingredients (cocoa liquor, cocoa powder, cocoa butter and cupuassu butter) were evaluated by DSC, rheology, particle size, fatty acid composition and triacylglycerol, temperature index and cooling index, as well as follow-up tests of 112 days such as color, water activity and texture. The cupuassu butter presented a higher amount of oleic acid when compared to cocoa butter, approximately 11.5%, and also different rheological characteristics of the standards: initial tensions ranged from 3.4 ± 0.3 to 7.9 ± 2, 0 Pa for the samples and 2.9 ± 1.4 to 6.2 ± 0.7 Pa for the standards; viscosity of 1.6 ± 0.1 to 2.9 ± 0.4 Pa*s for the samples and 1.9 ± 0.8 to 2.9 ± 0.9 Pa*s for the standards; sample particle size from 21 ± 2 to 22 ± 2 µm, patterns from 20 ± 2 to 34 ± 4 µm. During the 112 days of shelf study: Aw ranged from 0.405 ± 0.03 to 0.424 ± 0.02 in the samples and 0.399 ± 0.03 in the standard; texture ranged from 16.3 ± 1.2 to 31.6 ± 2.0 N for the samples and 25.9 ± 3.0 to 28.6 ± 7.2 N for the standards; WI ranged from 24.1 ± 0.6 to 25.4 ± 0.3 for the samples and 23.0 ± 0.4 to 23.9 ± 0.8 for the standards; ΔE ranged from 0.4 to 2.2 for the samples and from 0.5 to 1.2 for the standards. It was concluded that: The variation of cocoa liquor to cocoa powder increased the total process time by approximately 15 min. The chocolates with higher content of cupuassu butter presented increase in triacylglycerol C54, with reduction of POP and POS. The melting range of chocolates with higher percentages of cupuassu butter (F3 and F4) was higher than for chocolates formulated with cocoa butter alone (P1 and P2). Cupuassu butter is directly related to the drop in initial tension and viscosity (without significant difference, p <0.05) in the chocolates produced. The low melting point of the oleic acid contained in the cupuassu butter altered the final temperature and the temperature index value in the samples with the highest cupuassu butter content (F3 and F4)

Comparação entre dietas com restrição de carboidratos e de gorduras no combate à obesidade: uma revisão sistemática / Comparison of diets with carbohydrate and fat restriction to fight obesity: a systematic review

OBJETIVO: Comparar dietas com restrição de carboidratos e com restrição de gorduras, para analisar a eficácia de ambas em relação a perda de peso, LDL-c, HDL-c, triglicerídeos, glicemia em jejum e pressão arterial. MÉTODOS: Foram analisados, em três diferentes bancos de dados, estudos de intervenção randomizados publicados entre 2002 e 2016. Após avaliação de qualidade, oito artigos foram selecionados para o presente estudo. RESULTADOS: Dietas com restrição de carboidratos demonstraram maior eficácia em relação à perda ponderal, à elevação dos níveis de HDL-c e à diminuição dos níveis de triglicerídeos, glicemia de jejum e pressóricos. A única variável em que houve maior benefício aparente com a restrição de gorduras foi a diminuição dos níveis de LDL-c. CONCLUSÃO: Uma dieta com restrição de carboidratos pode ser uma alternativa mais eficaz do que com restrição de gorduras no combate à obesidade e à síndrome metabólica. No entanto, a realização de estudos mais aprofundados é essencial para avaliar alterações em outros marcadores metabólicos importantes. (AU)

OBJECTIVES: To compare low-carbohydrate and low-fat diets to analyze their efficacy in relation to weight loss, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides, fasting glycaemia and blood pressure. METHODS: For this, three randomized intervention studies published between 2002 and 2016 were analyzed in three different databases. After being evaluated for quality, eight articles were selected for the present study. RESULTS: Low-carbohydrate diets demonstrated greater efficacy concerning weight loss, elevated HDL-C levels and a decrease in triglyceride levels, fasting glycaemia and blood pressure levels. The only variable in which there was a greater apparent benefit with low-fat diet was the decrease in LDL-C levels. CONCLUSION: A low-carbohydrate diet may be a more effective alternative than a low-fat diet in the fight against obesity and metabolic syndrome. However, more in-depth studies are essential to evaluate changes in other important metabolic markers. (AU)

Bichectomia e sua contribuição para harmonia facial / Bichectomy and its contribution to facial harmony

Introdução: O tecido gorduroso bucal foi descrito pela primeira vez em 1732, por Heister. Em 1802, Bichat diagnosticou sua natureza adiposa. Há uma estreita relação entre a gordura bucal e músculos da mastigação, auxiliando os lactentes na sucção do leite por atuar com um tecido de deslizamento. Sua projeção diminui com o aumento da idade, tanto pela redução discreta de seu volume quanto pelo crescimento facial. A bichectomia ou bichatectomia é o procedimento cirúrgico que visa remover a "bola gordurosa de Bichat", com fins estéticos e/ ou funcionais. O objetivo é demonstrar que a bichectomia é um procedimento de baixo risco cirúrgico e com bons resultados, desde que seja bem indicada e siga os padrões técnicos, respeitando a anatomia das estruturas faciais. Métodos: Estudo prospectivo de coorte, realizado entre janeiro de 2016 e abril de 2018, totalizando 59 pacientes, com média de idade de 31 anos. O tempo de seguimento foi de 12 a 26 meses. Resultados: Foram avaliados 59 pacientes, com média de idade de 31 anos, sendo 46 do sexo feminino e 13 do sexo masculino. Todos os pacientes receberam alta no mesmo dia. Em média, foram retirados 3,2ml de volume da gordura de Bichat. Conclusão: A retirada de porções das gorduras de Bichat é segura, desde que sejam observados os detalhes anatômicos. Pode oferecer maior harmonia entre os três terços da face. O sucesso dos resultados depende de uma indicação precisa para o procedimento.

Introduction: Buccal fat removal was described for the first time by Heister in 1732. In 1802, Bichat identified the adipose nature of this tissue. There is a close association between buccal fat and masticatory muscles, which helps infants suck owing to the sliding motion of the tissues. Its prominence diminishes with age, both through modest reduction in volume and facial growth. Bichectomy or bichatectomy is a surgical procedure that involves extraction of Bichat's fat pad for aesthetic and/or functional purposes. This study aimed to show that bichectomy is a low-risk surgical procedure with good results, provided it is appropriately indicated and is performed following technical standards according to the anatomy of the facial structures. Methods: This prospective cohort study was conducted between January 2016 and April 2018 and included 59 patients with a mean age of 31 years. The follow-up time was 12-26 months. Results: Of 59 patients, 46 were female, and 13 were male. All patients underwent same-day surgery. On average, 3.2 mL of fat was removed. Conclusion: Removal of Bichat's fat according to anatomical principles is safe. This technique can improve facial harmony. Success depends on application of appropriate techniques.

Fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica e fatores nutricionais: um estudo com participantes do ELSA-Brasil / Hypertriglyceridemic waist phenotype and nutritional factors: a study with participants of ELSA-Brasil

RESUMO: Objetivo: Investigar a associação entre consumo de gorduras e fibras e o fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica (FCH). Métodos: Pesquisa de corte transversal conduzida a partir da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Foi realizada avaliação antropométrica e calculado o Índice de Massa Corporal (IMC). Os participantes foram classificados segundo presença do FCH quando circunferência da cintura ≥ 102 e ≥ 88 cm, respectivamente, em homens e mulheres, e triglicerídeos ≥ 150 mg/dL. O consumo de gorduras e fibras foi avaliado a partir de um Questionário de Frequência Alimentar validado e as variáveis socioeconômicas, demográficas e características comportamentais foram coletadas por meio de questionário. Foram realizados testes do χ2, Mann-Whitney e regressão de Poisson com significância de 5%. Resultados: Homens apresentaram menor prevalência do FCH (RP = 0,959; IC95% 0,948 - 0,969). Maiores prevalências de FCH foram observadas em indivíduos com atividade física fraca (RP = 1,039; IC95% 1,021-1,057), histórico de tabagismo (RP = 1,044; IC95% 1,031-1,057), menor renda per capita (IRR = 1,035; IC95% 1,022-1,049) e obesidade (RP = 1,32; IC95% 1,305-1,341). Consumo de gorduras e fibras não foi associado ao FCH. Conclusão: Maior prevalência do FCH foi encontrada em obesos, porém não foi observada associação entre o consumo de gorduras e fibras e o fenótipo.

ABSTRACT: Objective: To investigate the association between fat and fiber intakes and the hypertriglyceridemic waist phenotype (HWP). Methods: Cross-sectional survey conducted from the baseline of Brazilian Longitudinal Study of Health Adult (ELSA-Brasil). Anthropometric measurements were conducted and the body mass index was calculated (BMI). Participants were classified according to the presence of HWP when waist circumference ≥ 102 and ≥ 88 cm, respectively, in men and women, and triglycerides ≥ 150 mg/dL. Fat and fiber intakes were assessed using a validated food frequency questionnaire, and socioeconomic, demographic and behavioral variables were collected through a questionnaire. The χ² test, Mann-Whitney and Poisson regression were performed with significance level of 5%. Results: There was no association between fiber and fat intakes with HWP. A lower prevalence of HWP among men was observed (IRR = 0.959; 95%CI 0.948 - 0.969). A higher prevalence of HWP was observed in participants with low physical activity (OR = 1.039, 95%CI 1.021 - 1.057), smoking history (OR = 1.044, 95%CI 1.031 - 1.057), lower per capita income (IRR = 1.035; 95%CI 1.022 - 1.049) and obesity (OR = 1.32, 95%CI 1.305 - 1.341). Fat and fiber intakes were not associated with HWP. Conclusion: A higher prevalence of HWP was found in obese, but no association was found between intake of fat and fiber and phenotype.

Anti-inflammatory potential of microemulsion and pure bullfrog oil in muscle injury / Potencial anti-inflamatório do óleo de rã-touro puro e em microemulsão em lesão muscular / Potencial antiinflamatorio del aceite puro de rana toro y en microemulsión en lesión muscular

ABSTRACT Introduction: Every day science seeks new ways to treat various diseases through drugs that are efficient and viable. Thus, therapeutic alternatives that meet such demand are targets of study. Microemulsions are one of these new alternatives due to their peculiar pharmacodynamic and pharmacokinetic characteristics. Objective: The aim of this study was to analyze the anti-inflammatory potential of microemulsion and pure bullfrog oil using an experimental model of muscle injury. Methods: Male Swiss mice were divided into three groups: control, microemulsion and pure bullfrog oil. After the pre-treatment, a muscle injury was induced in the animals' leg and subsequently evaluations were carried out in the horizontal extent of edema and compared between the groups at predetermined times. Following evaluation of muscle injury, dissection of the right gastrocnemius muscles was performed for histological analysis. Results: The microemulsion and pure bullfrog oil showed good anti-inflammatory activity, acting similarly in reducing edema during the first two hours, but without statistical significance from the 3rd to the 24th hour after induction. The histological analysis revealed that the muscle tissue of the animals treated with the microemulsion presented mild cellular infiltrate and little wear of muscle fibers when compared with the muscular tissue of animals treated with the pure bullfrog oil. The histological analysis of the hepatic tissue showed signs of injury in the liver lobes of the pure bullfrog oil group, not observed in the microemulsion group. Conclusion: The microemulsion sho-wed good anti-inflammatory potential in the acute phase of the inflammatory response, reducing the formation of edema and preserving muscle tissue against the occurrence of lesions and without inducing injury in hepatic tissue.

RESUMO Introdução: Todos os dias, a ciência busca novas formas de tratar diversas doenças por meio de fármacos que sejam eficientes e viáveis. Desse modo, as alternativas terapêuticas que atendam tal demanda são alvos de estudo. As microemulsões são uma dessas novas alternativas, em razão de suas características farmacodinâmicas e farmacocinéticas peculiares. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o potencial anti-inflamatório do óleo de rã-touro puro e em microemulsão usando um modelo experimental de lesão muscular. Métodos: Foram utilizados camundongos machos da linhagem Swiss, divididos em três grupos: controle, microemulsão e óleo de rã-touro puro. Após o pré-tratamento, induziu-se uma lesão muscular na perna dos animais e, em seguida, foram realizadas avaliações da extensão horizontal do edema e comparadas entre os grupos em tempos predeterminados. Depois da avaliação da lesão muscular, realizou-se a dissecção dos músculos gastrocnêmios direitos para análise histológica. Resultados: A microemulsão e o óleo de rã-touro puro apresentaram boa atividade anti-inflamatória, atuando de forma semelhante na redução do edema durante as primeiras duas horas, porém sem significância estatística da 3ª até a 24ª hora depois da indução. Nas análises histológicas, observou-se que no tecido muscular dos animais tratados com a microemulsão houve discreta presença de infiltrado celular e pouco desgaste das fibras musculares quando comparado com o tecido muscular dos animais tratados com o óleo de rã-touro puro. A análise histológica do tecido hepático mostrou sinais de lesão nos lobos hepáticos dos animais do grupo óleo de rã-touro puro, não observada nos animais do grupo microemulsão. Conclusão: A microemulsão apresentou bom potencial anti-inflamatório na fase aguda da resposta inflamatória, atenuando a formação de edema e preservando o tecido muscular contra a ocorrência de lesões e sem indução de lesão no tecido hepático.

RESUMEN Introducción: Todos los días, la ciencia busca nuevas formas para tratar diversas enfermedades por medio de fármacos eficientes y viables. Así, las alternativas terapéuticas que puedan atender esta demanda son objeto de estudio. Las microemulsio-nes son una de estas nuevas alternativas debido a sus características farmacodinámicas y farmacocinéticas únicas. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar el potencial antiinflamatorio de la microemulsión y el aceite puro de la rana toro utilizando un modelo experimental de lesión muscular. Métodos: Fueron utilizados ratones machos de la cepa Swiss, divididos en tres grupos: control, microemulsión y aceite puro de la rana toro. Después del pretratamiento, se ha creado una lesión muscular en las piernas de los animales y luego se realizaron evaluaciones de la extensión horizontal del edema y comparadas entre grupos en momentos predeterminados. Después de la evaluación de la lesión muscular, se llevó a cabo la disección de los músculos gastrocnemios derechos para el análisis histológico. Resultados: La microemulsión y el aceite de rana toro puro mostraron buena actividad antiinflamatoria, actuando de manera similar para reducir el edema durante las primeras dos horas, pero sin significación estadística desde la tercera hasta la 24.a hora después de la inducción. Los análisis histológicos revelaron que el tejido muscular de los animales tratados con microemulsión presentó presencia moderada de infiltrado celular y poco desgaste de las fibras musculares en comparación con el tejido muscular de los animales tratados con el aceite de rana puro. El análisis histológico del tejido hepático mostró señales de lesión en los lóbulos del hígado de los animales del grupo aceite puro de rana toro, que no fueron observadas en los animales del grupo microemulsión. Conclusión: La microemulsión mostró un buen potencial antiinflamatorio en la fase aguda de la respuesta inflamatoria, la atenuación de la formación de edema y la preservación del tejido muscular en contra de la aparición de lesiones y sin inducción de lesión en el tejido hepático.

The role of dietary fatty acid intake in inflammatory gene expression: a critical review / O papel da ingestão dos ácidos graxos da dieta na expressão de genes inflamatórios: uma revisão crítica

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Diet is an important modifiable factor involved in obesity-induced inflammation. We reviewed clinical trials that assessed the effect of consumption of different fatty acids on the expression of inflammation-related genes, such as cytokines, adipokines, chemokines and transcription factors. DESIGN AND SETTING: Narrative review study conducted at a research center. METHODS: This was a review on the effect of fat intake on inflammatory gene expression in humans. RESULTS: Consumption of saturated fatty acids (SFAs) was related to postprandial upregulation of genes associated with pro-inflammatory pathways in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs), in comparison with monounsaturated fatty acid (MUFA) or polyunsaturated fatty acid (PUFA) intake. In addition, acute intake of a high-SFA meal also induced a postprandial pro-inflammatory response for several inflammatory genes in subcutaneous adipose tissue. Both high-MUFA and high-PUFA diets showed anti-inflammatory profiles, or at least a less pronounced pro-inflammatory response than did SFA consumption. However, the results concerning the best substitute for SFAs were divergent because of the large variability in doses of MUFA (20% to 72% of energy intake) and n3 PUFA (0.4 g to 23.7% of energy intake) used in interventions. CONCLUSIONS: The lipid profile of the diet can modulate the genes relating to postprandial and long-term inflammation in PBMCs and adipose tissue. Identifying the optimal fat profile for inflammatory control may be a promising approach for treating chronic diseases such as obesity.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A dieta é um importante fator modificável envolvido na inflamação induzida pela obesidade. Nós revisamos ensaios clínicos que avaliaram o efeito do consumo de diferentes ácidos graxos sobre a expressão de genes relacionados com a inflamação, tais como citocinas, adipocitocinas, quimiocinas e fatores de transcrição. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de revisão narrativa realizado em um centro de pesquisa. MÉTODOS: Revisão do efeito da ingestão de gordura sobre a expressão de genes envolvidos com inflamação em seres humanos. RESULTADOS: O consumo do ácido graxo saturado (AGS) foi relacionado com a regulação favorável pós-prandial de genes associados com vias pró-inflamatórias nas células mononucleares de sangue periférico (CMSP), em comparação com a ingestão do ácido graxo monoinsaturado (AGMI) ou do ácido graxo poli-insaturado (AGPI). Além disso, o consumo agudo de uma dieta com alto conteúdo de AGS também induziu uma resposta pró-inflamatória pós-prandial para vários genes da inflamação no tecido adiposo subcutâneo. Ambas as dietas com alto conteúdo de AGMI e AGPI apresentaram perfil anti-inflamatório ou, pelo menos, menor resposta pró-inflamatória em relação ao consumo de AGS. Contudo, os resultados são controversos acerca do melhor substituto para o AGS, devido à grande variabilidade na dose de AGMI (20% a 72% da ingestão energética) e AGPI n3 (0,4 g para 23,7% da ingestão energética) utilizados nos estudos de intervenção. CONCLUSÕES: O perfil lipídico da dieta pode modular os genes relacionados com inflamação pós-prandial e a longo prazo em CMSP e no tecido adiposo. Identificar o perfil lipídico ideal no controle inflamatório pode ser uma abordagem promissora para o tratamento de doenças crônicas como a obesidade.